吞嚥困難 Dysphagia

甚麼是吞嚥困難？

指食物或飲品從口腔經咽喉進入胃部的過程中出現問題，影響身體吸收營養和水分。 

一般徵狀

• 咀嚼困難

• ​​進食需時過長

• 須吞嚥數次才能吞下食物

• 進食時或吞嚥後出現咳嗽，甚至嗆咳情況

• 吞嚥後食物殘留在口腔內

• 食物倒流到鼻腔或口腔

• 進食時感到不適而拒食

• 進食後說話聲線改變或變得混濁不清

• 經常因吸入性肺炎入院

• 出現明顯體重下降及脫水

評估

• 由言語治療師進行吞嚥評估，主要分為臨床吞嚥評估和儀器評估兩種

• 臨床吞嚥評估包括檢查口部肌肉的力量及活動幅度，並觀察病人進食及吞嚥不同稠度的飲料和食物為主

• 儀器評估包括為患者進行吞鋇X光造影吞嚥檢查 (VFSS) 或纖維內視鏡吞嚥檢查 (FEES)

治療方向

• 針對患者的情況，言語治療師會指導患者完成復康練習，分為間接和直接吞嚥復康練習兩種

• 間接嚥復康練習包括：針對吞嚥肌肉的力量及活動幅度的練習，如：舌頭抗阻運動、含舌吞嚥練習，練習時不會用到食物或飲料

• 直接吞嚥復康練習包括：神經肌肉電刺激 (NMES)，練習時通常會使用食物或飲料

建議

• 進食時保持良好的坐姿，不宜躺著進食或將頭仰後​​

• 注意個人口腔衛生

• 減少進食時的環境滋擾，進食時少說話

• 一口一口慢慢吃，速度不宜過快