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舒服餵食 Comfort Feeding

甚麼是舒適餵食?


  • 當患者經⾔語治療師進⾏吞嚥評估後,建議不適宜經⼝腔進食,惟患者或家⼈在清晰了解風險後,仍決定經⼝腔進食,則會以舒適餵食模式進食

  • 患者在進食時是愉悅和舒適的

  • 患者「食得幾多得幾多」

  • 需⽤較長時間餵食 

目的


主要是維持患者的⽣活質素


風險


吸入性肺炎、營養不良、缺⽔,甚⾄死亡


手法


  • 以⼈⼿⼩⼼餵食

  • 餵食時盡量先弄醒患者

  • 應保持⾝體坐直,下巴微微向下,以減低哽塞或誤吸風險

  • 不時提醒患者吞嚥

  • 每⼝食物容許患者吞嚥數次

  • 按照⾔語治療師建議的每⼝份量餵食

  • 照顧者全程應專注於餵食過程,留意患者的非⾔語提示,如出現嗆咳 / 哽塞 / 呼吸困難 / 食物積聚於⼝腔內,應暫停餵食,待患者的呼吸回復正常才繼續餵食

  • ⼝腔乾涸的患者,應⽤濕棉棒濕潤⼝腔,或將食物與適當稀稠度的流質交替餵食

案例一


  • 背景:中風患者、70歲、男

  • 言語能力:患者大腦的語言區受損,導致表達出現困難;但理解能力及認知能力大致正常

  • 吞嚥能力:言語治療師評估為嚴重吞嚥困難;於中風初期,醫院為患者利用鼻胃喉進食

  • 患者在更換鼻胃喉時經常表現抗拒及發脾氣;經言語治療師覆檢後,認為患者經口腔進食有較高的誤吸風險,通常在進食約100mL糊餐後就會出現誤吸徵狀(如:聲線混濁、多痰);惟家屬及患者在了解經口腔進食所帶來的風險後,仍決定經口腔進食,故患者以舒適餵食方式進食

案例二


  • 背景:認知障礙症患者、90歲、女

  • 言語能力:語言能力及認知能力弱,未能有效表達自己

  • 吞嚥能力:每餐進食50-150mL糊餐不等,而且進食時間長(1-1.5小時),言語治療師評估為中度至嚴重吞嚥困難(行為問題)

  • 鑑於患者年事已高,雖然每餐進食量不多,但尚有吞嚥能力,故與家屬溝通後,決定以舒適餵食方式進食,並嘗試少食多餐

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